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事故傷害處理

心肺復甦術  異物梗塞 燙傷 流鼻血 扭傷

 

 「兒童是最寶貴、最值得珍惜的資產」,他們天真活潑、可愛好動,對周遭事物充滿好奇心,會以冒險的精神去嘗試各種事物與活動,從中學習到各種經驗。

正因為這樣,他們對事物缺少判斷安全或危險的能力,一不小心就會受到意外事故的傷害。


如何預防意外事故的發生?                
1.不在高壓線附近放風箏或玩耍。
2.走人行道,並靠右走;過馬路走斑馬線,紅燈停,綠燈行。
3.不在馬路上玩耍或打球。
4.車停穩後才上下車,不爭先恐後。
5.好孩子不在鐵路上玩耍或散步。
6.小孩子玩火最危險。
7.遠離電源、爐灶、瓦斯,以免觸電、燙傷或中毒。
8.亂吃東西易中毒:不進食過期或來路不明的東西。
9.登高爬樹要小心,防摔落。
10.使用刀剪要小心。
11.在池塘、河邊戲水很危險,大人陪同游泳才安全。
12.不要把可能造成中毒的東西放置於可食容器中,以免誤食。
 
心肺復甦術(C.P.R)
 
呼吸或心跳停止,只要超過4-6分鐘,腦部細胞就開始死亡,所以CPR必須在4分鐘內施行,才不會錯失黃金時刻。當親人發生意外時,如果你懂得心肺復甦術,就可以避免遺憾發生。為方便記憶急救過程,簡稱〝叫、叫、A、B、C〞

程          序
動          作
說          明
檢查意識
輕拍兩肩膀,大聲呼叫病人姓名或叫〝先生 (或小姐、小朋友)你怎麼了?〞
意識分四級:
1.意識清醒:可以正常說話、動作
2.對叫有反應
3.對痛有反應
4.意識昏迷:對任何外界的刺激都沒有反應
求援
 
請旁人幫你打〝119〞
啟動緊急醫療網
下列情況,若無旁人,請先CPR一分鐘再打求救電話:
1.溺水
2.創傷
3.藥物中毒
4.小孩(小於8歲)
A
打開呼吸道
壓額抬下巴
1.一手掌根壓住前額
2.另一手食、中兩指抬起下巴骨(注意不可壓到喉部)
B
評估呼吸
(必要時再施行人工呼吸)
耳朵靠近病患口鼻
看-〝胸部起伏〞
聽-〝吐氣聲〞
感覺-〝氣吹到臉上〞
檢查時間不可超過10秒
繼續維持打開呼吸道的姿勢
人工呼吸
1.一手掌根壓住前額,姆指、食指捏住鼻子。
2.另一手食、中指抬起下巴骨(注意不可壓到喉部)。
3.以口對口(或面罩)吹氣。
1.從發現患者到給予人工呼吸不可超過20秒。
2.每次吹氣時間約2秒
3.吹氣量約700-1000c.c(可以明顯看到胸部起伏即可)。
C
檢查循環現象
(必要時再施行胸外按壓)
摸頸動脈並觀察有無循環現象
˙自己呼吸?
˙咳嗽?
˙身體會不會動?
檢查時間不可超過10秒
胸外按壓
1.兩膝靠近患者跪地打開與肩同寬。
2.將兩手掌根重疊置於患者胸骨下半部。
3.兩手肘關節打直。
4.以身體重量垂直下壓,壓力平穩,不可使用瞬間壓力;放鬆時身體不再用力,但手掌不可離開胸骨,手肘不可彎曲。
胸外按壓很重要,若稍有不慎,會造成嚴重後果。
 
兩乳間胸骨上也是方便記憶的方法。
 
下壓深度約4-5公分
下壓速率100次/分

注意:1.胸外按壓和人工呼吸交替進行的比例為15:2
2.交替進行四次之後,要再評估患者有無循環現象(自己呼吸、咳嗽、身體會不會動)。
 
 
哈姆立克法呼吸道異物梗塞急救法
 
◆氣道部份阻塞的現象:患者仍可以呼吸、咳嗽或說話。
◆氣道完全阻塞的現象:患者無法呼吸、咳嗽或說話,患者可能會用一隻手或雙手抓住喉嚨,這是呼吸道梗塞的一般通用手勢。
◆哈姆立克法急救原理:使橫隔膜突然向上,壓迫肺部,以使阻塞氣管之異物噴出。
一、腹戳法
  1.站在患者背後,腳成弓箭步,前腳置於患者雙腳間。
2.一手握拳虎口向內,置於肚臍上方。
3.另一手置於拳頭上並握緊,兩手環抱患者腰部。
4.快速向後上方擠壓。
二、胸戳法:適用於肥胖者、孕婦
1.施救者姿勢同腹戳法。
2.施力點在胸骨下半部。
3.快速用力向胸骨方向擠壓。
三、自救法:成人梗塞但意識清醒時自行處理法
1.一手握拳虎口向內,.另一手置於拳頭上並握緊。
2.快速向後上方擠壓。
3.亦可用椅背或桌緣快速擠壓。
四、兒童處理法:處理方法如成人,但對較小孩童用力宜略   和緩。
五、嬰兒處理法:背擊法 → 胸戳法 → 異物清除
1.背擊法
(1)將嬰兒翻轉成臉部朝下,置於施救者前臂上,使其兩腿分跨於施救者手臂兩旁,虎口打開托住下巴,使頭低於身體(施救者可坐下,前臂置於大腿上)。
(2)以另一手掌根擊背(兩肩胛之間)5次。
2.胸戳法
(1)讓嬰兒臉部朝上,置於前臂上。
(2)以另一手食指、中指置於胸骨上(同心外按摩的位置),按壓5次。
3.檢查口腔如看見異物時,則用手指?出。
 
 
燙傷了,怎麼辦?
 
1.沖:用流動的冷水沖洗傷口15-30分鐘。
2.脫:在水中小心地除去(或剪開)衣物。
3.泡:用冷水持續浸泡15-30分鐘。
4.蓋:燒﹙燙﹚傷部位覆蓋乾淨的紗布、毛巾。
5.送:趕快送醫院急救、治療。
※如何預防灼(燙)傷?
1.放洗澡水時,先放冷水,再放熱水,同時避免幼童單獨留在浴室。
2. 打火機、火柴要收藏好,放在幼童拿不到的地方。
3. 裝有熱燙的食物、開水,不可放在桌子邊緣,以免幼童拉翻,導致燙傷。
4. 取熱鍋、熱水壺時,要戴隔熱手套或墊厚布。
5.盛裝熱燙的食物、開水,不宜太滿,並應加蓋,用手端時,不宜走太快,以免溢出,引起燙傷。
6.避免幼童到廚房嬉戲。
7.教導幼童下列事項:
(1)不要觸摸電源開關、插座,不要玩電熨斗。
(2)不要亂開廚房瓦斯爐的開關。
(3)不要玩鞭炮或點蠟燭。
(4)注意不要碰觸剛騎乘停放之機車或汽車的排氣管。
(5)不要碰廁所堛瘋Q酸。
(6)做實驗時,要聽從老師的指導。
 
流鼻血之處理
 
         流鼻血最常發生的地方,以鼻腔前方鼻中隔靠近鼻孔開口的地方,主要是因為這一部位的鼻黏膜組織含有豐富的微血管,外面只有薄薄的一層鼻黏膜覆蓋保護,一旦有外力造成鼻黏膜破損,例如習慣性摳鼻孔、揉鼻子,或是因過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等慢性疾病造成鼻黏膜比較浮腫、脆弱,則只要稍用力打噴嚏或擤鼻涕時,就會不經意的流鼻血。
※正確自我處理流鼻血的方法是:
1.保持鎮靜,切勿慌亂,才不致手足無措。
2.保持坐立而頭部稍向前傾的姿勢。
3.用拇指或食指由出血側鼻翼,由外向內壓迫鼻中膈前端,直接壓迫約5-10分鐘。如果不確定出血側,則並用拇指及食指夾住兩側鼻翼,張口呼吸。
4.同時可在鼻子四周冰敷。
5.如果以上方法仍無法止血,可能需要就醫做進一步檢查或處置。
 
 
扭傷之處理
 
一、休息:
在減少由於繼續的活動所引起的疼痛、出血及腫脹,並預防傷勢惡化。
二、冰敷:
目的在止血、止痛、放鬆肌肉及減少腫脹。每次敷15分鐘,一天敷3-4次,並且以48小時內冰敷,之後改以熱敷處理。
三、壓迫:
以彈性繃帶在局部作壓迫性包紮,以達止血、止腫的目標。
四、抬高:
藉由患部提高,達到促進循環,避免腫脹情形的惡化。
※如果以上處理後,症狀仍未獲得改善,一定要儘快就醫。